Declaración del a ISTH sobre la vacuna Astrazeneca COVID-19 y la trombosis
CHAPEL HILL, NC, EE.UU., (12 de marzo de 2021) - La Sociedad Internacional de Trombosis y Hemostasia (ISTH) recomienda que todos los adultos elegibles sigan recibiendo sus vacunas COVID-19, a pesar de las recientes decisiones de Dinamarca, Noruega e Islandia de suspender, al menos temporalmente, el uso de la vacuna de AstraZeneca debido a los informes de trombosis.
En este momento, el pequeño número de eventos trombóticos reportados en relación con los millones de vacunas COVID-19 administradas no sugiere una relación directa. Los eventos trombóticos son comunes en la población general y no se han asociado previamente con la vacunación. En la actualidad, no sabemos si la coincidencia de los coágulos de sangre con la vacunación es casual o si la vacunación puede, en casos raros, aumentar el riesgo de trombosis. Es importante destacar que los ensayos clínicos bien realizados sobre la vacunación con COVID-19 no identificaron un mayor riesgo de trombosis.
Sobre la base de todos los datos disponibles, el ISTH considera que los beneficios de la vacunación contra la COVID-19 superan con creces cualquier posible complicación, incluso en el caso de pacientes con antecedentes de coágulos sanguíneos o de quienes toman medicamentos anticoagulantes. Asimismo, recomienda que todo el mundo revise los signos y síntomas de los coágulos sanguíneos, entre los que se incluyen: el dolor de piernas, la hinchazón, la sensibilidad o el enrojecimiento de la piel asociados a la trombosis venosa profunda (TVP); así como la dificultad para respirar, el dolor o las molestias en el pecho, los latidos del corazón más rápidos de lo normal o irregulares, la tos con sangre y la presión arterial baja, el mareo o los desmayos asociados a la embolia pulmonar (EP). Las personas con enfermedades coexistentes pueden consultar a su médico.
¿Qué significa esto para la comunidad de pacientes?
Sobre la base de los datos disponibles actualmente, el ISTH considera que los beneficios de la vacunación contra la COVID-19 superan con creces cualquier posible complicación y recomienda la vacunación de todos los adultos elegibles.
La vacuna COVID-19 se administra en forma de inyección en la parte superior del brazo (intramuscular). Las personas que toman anticoagulación oral directa (apixabán, dabigatrán, edoxabán y rivaroxabán), warfarina en rango terapéutico de INR, heparina a dosis completa o inyecciones de fondaparinux pueden recibir la vacuna COVID-19. Puede considerarse la posibilidad de vacunar antes de la siguiente dosis de anticoagulante en lugar de hacerlo inmediatamente después de tomar el anticoagulante.
Existe el riesgo de que se produzcan hematomas en el lugar de la inyección, pero no se prevén efectos graves relacionados con la anticoagulación .
Debe aplicarse una presión prolongada (durante al menos 5 minutos) en el lugar de la inyección para reducir los hematomas
Los pacientes con warfarina con INR supraterapéutico deben esperar hasta que su INR sea <4,0
Animamos a los pacientes a que sigan adelante con la vacunación, que no debe evitarse por motivos de anticoagulación
Si hay alguna pregunta o preocupación, se insta a las personas a ponerse en contacto con su proveedor de atención médica.
El ISTH COVID-19 Response Task Force, representado por un comité internacional de líderes médicos, hizo estas recomendaciones tras su reunión del 11 de marzo de 2021.
EDIT: En una versión anterior de este comunicado figuraba Austria como país que había suspendido el uso de la vacuna de AstraZeneca. Las autoridades sólo suspendieron el uso de un lote.